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電梯責(zé)任險(xiǎn)這些事,你必須知道!
瀏覽量:1914次 發(fā)布日期:2018-5-2 9:39:48
     

 自2014年1月1日《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法》實(shí)施以來,“第十七條  國(guó)家鼓勵(lì)投保特種設(shè)備安全責(zé)任保險(xiǎn)”這句話越來越被電梯企業(yè)所重視,那么“特種設(shè)備安全責(zé)任保險(xiǎn)”到底是一個(gè)什么樣的險(xiǎn)種,它是保什么的?它怎么賠?


什么是特種設(shè)備責(zé)任

特種設(shè)備責(zé)任是指:由于設(shè)備本身性能和外在因素的影響發(fā)生意外事故,這里所說的“意外事故”是指不可預(yù)料且無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件。大前提是這臺(tái)設(shè)備是經(jīng)檢驗(yàn)合格投入使用的,具體到電梯設(shè)備,就是電梯責(zé)任險(xiǎn)。相當(dāng)于汽車的三者險(xiǎn)。

 

特種設(shè)備責(zé)任險(xiǎn)保什么

1、投保此險(xiǎn)種的電梯在使用過程中發(fā)生意外事故,造成第三者的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,由保險(xiǎn)公司按照合同約定負(fù)責(zé)賠償。

2、事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人就此次意外事故被起訴了,經(jīng)法院判決由被保險(xiǎn)人支付的“法律費(fèi)用”,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。

 

特種設(shè)備責(zé)任險(xiǎn)怎么賠

以電梯為例,李姐說說曾經(jīng)遇到的事情:

1、某電梯打開門以后,內(nèi)外地面不平層,乘客被絆倒受傷,維保單位陪同就醫(yī),此項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷理賠。

 

2、某電梯內(nèi)部剛做完保潔,地面有水,乘客進(jìn)電梯滑倒,物業(yè)陪同就醫(yī),此項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷理賠。

 

3、某電梯運(yùn)行過程中,突然下滑,乘客受傷后,維保單位陪同就醫(yī),此項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷理賠。

 

4、某電梯關(guān)人,10多分鐘后,維保小哥到場(chǎng)開門,一對(duì)夫婦被困,女子是一位孕婦,李姐接到維保經(jīng)理求助電話問該怎么辦?

“那您就趕緊帶人去檢查啊,記住,去二級(jí)以上公立醫(yī)院、保留全部病歷和單據(jù),跟醫(yī)生說我們有商業(yè)保險(xiǎn)!”

    過一會(huì)兒,電話又來了:“她沒事,不去醫(yī)院,她男的不干,讓賠5萬塊錢!”

    李姐沉思片刻“您讓他起訴吧,咱按照法院判決進(jìn)行賠償,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,法院判多少賠多少!”

    過一會(huì)兒,電話又來了“還不行?”

    “沒事了,給500塊錢……

(哎李姐上個(gè)月又遇到一個(gè)困人十多分鐘,要1萬塊錢的~~~

 

5、某電梯滑梯了,接到報(bào)案電話,李姐仍舊建議盡快就醫(yī),半年后,醫(yī)療報(bào)銷單據(jù)、處方和病歷診斷證明等資料提供齊全,李姐整理資料后交上去第二天就被理賠部給退回來了,仔細(xì)一看:醫(yī)生在病歷上第一句話就寫著“......在電梯內(nèi)工作中受傷......”再一核實(shí),此人是物業(yè)員工,在電梯里工作,不屬于第三者,因此保險(xiǎn)公司拒賠。

    報(bào)案單位的保險(xiǎn)經(jīng)辦人問:那我們改改病歷行不行?

    李姐答:您說呢?

 

解釋原因:現(xiàn)在都是電子病歷,且不說醫(yī)生是否能夠進(jìn)行修改。就說提交給保險(xiǎn)公司的就診資料,保險(xiǎn)公司也是全部掃描保留影像以后才退回給客戶的,兩次提交的資料不同,各位說說,保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)調(diào)查?


    在此,李姐建議:企業(yè)保險(xiǎn)要用在真正有用的地方,千萬不要因小失大,一旦上了保險(xiǎn)公司的黑名單,損失會(huì)更大。

 

6、某電梯關(guān)人了,乘客有高血壓,因在電梯內(nèi)被困血壓升高而就醫(yī),但由于乘客是長(zhǎng)期高血壓,不會(huì)因短期治療而痊愈,因此,依據(jù)意外傷害醫(yī)療的理賠規(guī)則,保險(xiǎn)公司只賠償180天的醫(yī)療費(fèi)用。


    這里我多說兩句(因?yàn)橛胁簧偃藛栠^我):這個(gè)180天的規(guī)定是整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)意外傷害理賠的規(guī)定,不是某一家保險(xiǎn)公司規(guī)定的,是為了確保受傷者確實(shí)是由于當(dāng)次意外事故直接導(dǎo)致的,而不是時(shí)間太長(zhǎng),由其他一些無法判斷的因素導(dǎo)致。這也是對(duì)當(dāng)事雙方利益的一種保護(hù)。

 

          總之,凡是屬于電梯本身突發(fā)故障造成的傷害事故,都屬于保險(xiǎn)責(zé)任;凡是不屬于意外傷害事故的,法院也沒有判決賠償?shù)?,都不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。


     上月我們開電梯保險(xiǎn)研討會(huì)的時(shí)候,有位電梯專家問我:由于電梯保養(yǎng)不當(dāng)造成的電梯故障,使乘客受傷,保險(xiǎn)公司賠不賠?


    答案:【賠】肯定賠,但是,保險(xiǎn)公司保留追責(zé)的權(quán)利,意思是——如果事故是可以通過日常維保進(jìn)行預(yù)防控制的,就不能算嚴(yán)格意義上的意外,那么,由此造成的損失,保險(xiǎn)公司理賠后,將會(huì)進(jìn)行代位求償。若由于電梯保養(yǎng)不利,使得電梯危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。


    (后面的話我小聲說)話說回來了,如果金額不大,保險(xiǎn)公司賠了也就賠了,現(xiàn)在的人工費(fèi)也挺貴的,就不折騰了??墒侨绻斐闪藝?yán)重后果,賠付金額較大,保險(xiǎn)公司肯定也不會(huì)吃虧,必然要去現(xiàn)場(chǎng)查勘,我們也有這方面的專家喲,對(duì)于電梯故障那可是火眼金睛滴。

 

    所以,做好日常保養(yǎng)很重要,保險(xiǎn)姓保,任何責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)于被保險(xiǎn)人都是損失補(bǔ)償原則,有了損失才會(huì)賠,更不可因此而獲利。



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